وهم يعملون بالتعاون مع شركات التأمين لمقاضاة المحتالين، بهدف ردع الجرائم المستقبلية والحفاظ على ثقة الجمهور في نظام التأمين.
سجل الآن للتعرف على مفهوم الاحتيال وأنواعه ومؤشراته المختلفة، وتزويد المشاركين بطرق كشف الاحتيال، وكيفية منع حدوثها. ★ ★ ★ ★ ★
الجهات التنظيمية ومدافعو حقوق المستهلك يعلقون أيضًا على هذه القضية. وهم يزعمون أنه على الرغم من أن مكافحة الاحتيال أمر ضروري، فإن الأساليب التي تستخدمها شركات التأمين لا ينبغي لها أن تعاقب العملاء الشرفاء على نحو غير مبرر.
مع استمرار تطور مشهد الاحتيال في مجال التأمين، تواجه شركات التأمين تحديًا مزدوجًا يتمثل في تكييف استراتيجياتها لمكافحة الأشكال الجديدة من الخداع مع توقع التهديدات الناشئة التي يمكن أن تعرض عملياتها للخطر.
يمكن لخوارزميات تعلم الآلة التمييز بين هذه السيناريوهات من خلال مقارنتها بأنماط الاحتيال المعروفة.
وهي تتراوح بين المطالبات المبالغ فيها إلى الضرر أو الإصابة المتعمدة، وحتى إلى اختلاق حوادث أو خسائر لم تحدث قط. إن العواقب المترتبة على الاحتيال في مجال التأمين بعيدة المدى، حيث تؤدي إلى زيادة أقساط التأمين لحاملي وثائق التأمين الشرفاء، واستنزاف الموارد لشركات التأمين، وفي بعض الحالات، تداعيات قانونية على مرتكبي هذه الجرائم.
على سبيل المثال، قد تؤدي المطالبة المقدمة بعد وقت قصير من بدء السياسة إلى إجراء مراجعة.
الغرامات التعويضية: تفرض الحكومات أحيانًا غرامات إضافية على المحتالين كجزء من إجراءات التعويض للشركات المتضررة.
مقدمة حول الاحتيال في مجال التأمين - الاحتيال في مجال التأمين: المطالبات الكاذبة: التكلفة الخفية للاحتيال في التأمين
يتضمن توجيه الاتحاد الأوروبي بشأن منع استخدام النظام المالي لغسل الأموال تدابير تتعلق بالاحتيال في مجال التأمين.
× مكافحة غسل الأموال وتمويل الارهاب الامارات لقطاع التأمين
مثال: فكر في سيناريو تتلقى فيه شركة التأمين مطالبة بخصوص عنصر عالي القيمة تعرض للتلف أثناء النقل. يمكن لنظام الذكاء الاصطناعي إجراء إحالة مرجعية لتفاصيل المطالبة مع تقارير الطقس وبيانات حركة المرور وسجل المدعي.
فيما يلي بعض الأفكار المتعمقة حول التقدم التكنولوجي في مجال منع الاحتيال:
يعد الاحتيال في مجال التأمين مشكلة معقدة لها جوانب متعددة وأصحاب المصلحة. ويتطلب الأمر بذل جهود متضافرة من صناعة نور الامارات التأمين وحاملي وثائق التأمين والسلطات التنظيمية لمكافحة هذه الظاهرة بفعالية.